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EuroPCR 2025 | 第三日一起来看多项重大研究突破
来源:博动医学影像科技(上海)有限公司   时间:2025/08/07

2025年,冠脉介入领域迎来多项重大研究突破:从Visible Heart实验室成功展示μFR/UFR双模态评估复杂分叉病变,到首尔大学全球首个证实μFR指导CABG可显著提升桥血管通畅率(OR=1.14);从上海交大CT-μFR技术实现40%有创造影规避,到阜外医院FAVOR III China研究证实μFR指导PCI可降低23%MACE风险(P=0.002)。这些里程碑式研究共同昭示:基于影像的无创功能学评估正在重塑冠脉诊疗格局。EuroPCR 2025期间,来自意大利、波兰、日本等国的顶尖专家齐聚博动医疗展台,共绘精准PCI的未来蓝图!


01

影像无创评估新纪元:μFR与UFR在复杂分叉病变中的双验证!祝贺由Visible Heart实验室@Visible Heart Laboratories的Emmanouil (Manos) Brilakis医生与Rhian E. Davies医生(DO MS FACC FSCAI)完成的DK-crush支架术直播教学病例圆满成功!本次手术中联合应用μFR(微血管功能储备)与UFR(超声血流储备)进行生理学评估。

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病例资料

患者:男性,52岁

病史:近期发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI),接受右冠状动脉(RCA)直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)

左冠状动脉造影结果:左主干(LM)分叉病变(Medina 1,1,1型),前降支(LAD)及回旋支(LCX)狭窄

心血管危险因素:家族史、高血压、吸烟、高脂血症、糖耐量受损(IGT)、体重指数(BMI)42

超声心动图(ECHO):下壁运动减弱,射血分数(EF)50%


生理学评估

基于单体位造影:左主干分叉病变生理学评估显示LAD μFR=0.52,LCX μFR=0.67

血管内超声(IVUS)结果:LAD UFR=0.51,LCX UFR=0.70,与造影μFR高度吻合

最终术式:采用DK-crush支架术治疗

结论:基于影像的μFR与UFR技术为生理学评估提供了更便捷的解决方案!


02

告别盲目搭桥!全球首个μFR指导CABG研究!

祝贺首尔大学医院Ho Young Hwang博士团队关于"基于Murray定律的定量血流比(μFR)与冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管通畅性"的研究成果发布!

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研究设计

本项机构注册研究旨在评估术前μFR对CABG术后1年桥血管通畅性的影响,最终纳入2008-2017年间接受CABG的809例患者


方法学

将所有靶血管的术前造影数据送至独立核心实验室进行μFR分析


主要结果

1.最终分析2,459处非慢性完全闭塞(非CTO)病变中的2,324支靶血管(占比94.5%)

2.通过最小P值法确定:预测桥血管通畅性的μFR临界值为0.77

3.μFR值(每增加0.1)是1年桥血管通畅性的独立预测因子(OR=1.14, 95%CI 1.02-1.28, p=0.023)


学术价值

这是首项探讨μFR评估的冠状动脉狭窄(CAS)功能学意义与CABG术后桥血管通畅性关联的研究

首次证实冠状动脉狭窄功能学评估(μFR)对CABG术后1年桥血管通畅率具有显著影响


03

冠脉检查大变革:CT-μFR可减少40%有创造影!

祝贺上海交通大学涂圣贤(Sanven)教授团队研究成果发布!

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研究背景

尽管人工智能技术已广泛应用于FFR计算和斑块特征分析,但其在某些临床场景中的价值仍不明确。


研究设计

纳入CAREER试验中307例患者,最终分析254例患者的723支血管。


核心发现

CT-uFR对以下终点预测准确性最高:CCTA后3个月内需血运重建的复合终点长达4年随访期的复合临床终点。

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关键阈值与临床决策

1.当CT-uFR>0.80且三支血管CT-uFR总和>2.65时,患者风险与接受生理学指导血运重建者相当。

2.采用该策略可使40%的患者在CCTA后避免有创冠状动脉造影。


04

阜外医院重磅研究:μFR指导PCI显著改善预后!

热烈祝贺中国医学科学院阜外医院窦克非教授团队张睿博士代表发布的"生理学指导PCI决策依据与预后影响:FAVOR III China试验中AngioPlus系统的诊断与预后价值"研究成果!

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核心发现

1.基于FAVOR III China试验3,768例患者数据

2.μFR决策一致组2年MACE风险显著降低(交互P=0.002)

3.获益主要来自心梗(MI)和缺血驱动血运重建(IDR)减少


临床价值

首次证实μFR通过"生理学重新分类"优化PCI决策,推动治疗策略与真实缺血匹配!为μFR的临床应用提供最高级别循证依据!


05

阜外医院最新发现:μQFR指导PCI后,这类患者更易发生MACE!

祝贺阜外医院王浩宇博士"μQFR在线指导PCI后仍发生MACE患者的临床与手术特征"研究发布!

研究设计

基于FAVOR III China试验中1,884例μFR指导PCI患者数据,采用47个特征构建8种机器学习模型预测2年MACE。


核心结论

LCX病变需警惕:无论延迟治疗(HR=2.13)或过度治疗(HR=3.52),LCX病变患者2年MACE风险显著增高

风险机制不同:

延迟治疗组:主要风险为缺血驱动血运重建

过度治疗组:主要风险为心肌梗死

灰区值危险:LCX μFR 0.75-0.85患者MACE风险显著升高(P<0.001)


临床意义

• LCX病变在μFR指导PCI中具有特殊临床价值

• μFR灰区LCX病变需个体化精准决

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06

EuroPCR 2025第3天展位盛况直击

EuroPCR第3天,博动医疗展台迎来全球顶尖心血管专家齐聚:来自意大利米兰圣拉斐尔医院心脏中心的Carlo Gaspardone 教授,维罗纳大学心血管研究所的Simone Fezzi 教授,米兰诺医院介入心脏科的Salvatore Saccà 教授,波兰华沙大学心脏介入中心的Mariusz Tomaniak 教授,华沙内政部直属国家医学研究院心脏科的Robert Gil 教授,日本神户大学尖端心血管治疗中心的Hiromasa Otake 教授,以及马国家心脏研究所(IJN)临床研究中心的Azhari Rosman 教授等国际权威专家亲临现场,围绕博动技术最新临床进展展开深度交流。专家们就精准PCI诊疗的未来发展分享了独到见解,并共同见证了博动医疗最新科研成果的发布。现场学术氛围热烈,吸引了众多与会者驻足交流,充分展现了博动医疗在国际心血管领域的卓越影响力!