股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术是创伤骨科的核心术式之一,其核心目标是通过微创技术实现解剖复位,并完成髓内钉远端锁钉的精准固定。
传统手术流程 1. 闭合复位:患者仰卧于牵引床,通过纵向牵引和手法调整恢复股骨力线,必要时借助术中透视(C型臂)确认复位效果。 2. 进钉点选择:根据骨折类型选择梨状窝或大转子外侧入路,扩髓后置入髓内钉主钉。 3. 远端锁钉:在C型臂透视下,通过多次调整锁定孔角度和深度,完成远端螺钉的固定。 该术式强调微创性,但传统操作中高度依赖术者经验与术中影像辅助,尤其在远端锁钉环节面临显著挑战。 传统手术的难点与并发症 轴向复位困难:传统闭合复位依赖二维影像,无法实时评估骨折断端长轴的旋转对位,易残留旋转畸形,影响愈合及功能恢复。 远端锁钉定位耗时:传统方法需反复调整C型臂角度以获得“正圆”锁孔影像,单枚锁钉耗时长,辐射暴露量增加。 角度控制误差:螺钉偏离锁孔轴线可能导致固定失效,需二次手术修正。 辐射暴露风险:单台手术平均透视次数超过20次,术者及患者累积辐射剂量增加。 术后并发症:旋转畸形、骨不连、感染等发生率较高,易发生翻修。 星航导航系统的技术突破与临床优势 维卓致远星航骨科手术导航系统通过多模态影像融合与亚毫米级定位技术,实现手术流程的智能化革新。 三维可视化规划与实时导航 术前规划:基于患者CT数据生成三维骨骼模型,AI自动分割骨折断端,并依据健侧骨镜像或经验规划复位路径。 术中配准:融合术前规划与术中二维透视影像,实时显示骨折断端之间的相对距离、成角和轴向旋转角度,以及髓内钉位置,引导术者精准操作;减少无效透视和反复操作,减少对软组织激惹。
远端锁钉的精准控制
通过上传带有髓内钉的正、侧位影像,光学追踪引导套筒直接对准目标位置,实现锁钉。
辐射暴露大幅降低
术中透视次数减少,单台手术辐射剂量降低。 术后并发症显著减少 星航导航的术后旋转畸形率和翻修率显著降低。