单侧双通道脊柱内镜手术（Unilateral Biportal Endoscopic Surgery, UBE） 是一种创新的脊柱微创技术，通过单侧两个微小切口（约0.8-1.0cm）分别建立观察通道（内镜视野）和操作通道（器械介入），利用天然解剖间隙进入病变区域，实现精准减压和修复。
UBE的核心特点
微创性：切口小、出血量少（通常＜50ml），对椎旁肌肉和脊柱结构的损伤显著低于传统开放手术。
双通道设计：观察通道提供放大且清晰的术野（内镜+持续生理盐水冲洗），操作通道支持多种传统器械（如磨钻、射频刀头、椎板咬骨钳等），灵活性高。 适应症广泛：适用于颈椎、胸椎及腰椎的退行性疾病（如椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等），尤其适合需保留脊柱稳定性的病例。 快速康复：结合加速康复外科（ERAS）理念，患者术后1-3天即可下床活动，住院时间缩短至3-5天。
传统UBE手术的难点与挑战
尽管UBE技术具有显著优势，但在传统操作中仍面临以下核心难题：
解剖定位复杂
多节段处理困难：多节段腰椎管狭窄需反复调整切口位置，中间切口需同时兼顾上下节段的观察与操作，易导致定位偏差。
责任节段判断：术中需精准识别压迫神经的“责任节段”，依赖医生经验，误判可能引发减压不彻底或过度。
术中操作风险 硬膜囊与神经损伤：硬膜粘连、黄韧带钙化等因素易导致硬膜撕裂（发生率1.9%-5.8%），术中出血或碎屑遮挡视野时风险更高。 减压不彻底：狭窄区域显露不足或器械角度受限可能导致残留压迫，术后复发率达1.29%-16%。 技术学习曲线陡峭 双手协调要求高：需同时控制内镜视野与器械操作，术者需适应“手-眼-脑”协同模式，学习曲线约24-54例才能熟练掌握。 空间感知挑战：镜下操作缺乏立体感，易误判器械深度或方向，增加神经损伤风险。 术中效率与辐射暴露 传统UBE依赖频繁X线透视定位，术者与患者辐射暴露增加，且延长手术时间（单节段约60-90分钟）。 维卓致远星航导航系统的技术突破 星航骨科手术导航系统通过多模态影像融合、AI算法及亚毫米级光学定位技术，显著优化UBE手术流程，具体改善如下： 术前三维精准规划 基于患者术前CT数据生成三维解剖模型，AI快速自动分割单椎体并规划最佳入路，规避血管、神经密集区。 支持多节段手术的通道位置模拟，通过“减压窗”概念优化切口布局，兼顾观察与操作需求。 术中实时动态导航 亚毫米级定位：光学追踪系统实时反馈器械位置、角度及深度，误差＜0.1mm，显著降低硬膜撕裂风险。 多模态影像融合：术前三维CT与术中实时二维影像融合，术中可同步显示三维模型、MPR（多平面重建）及实时X线影像，解决镜下视野受限问题，提升减压彻底性。 效率与安全性提升 辐射防护：导航引导下透视次数减少50%-70%，缩短手术时间。 缩短学习曲线 导航系统提供标准化操作指引，降低对术者经验的依赖，新手医生经过10-20例培训即可掌握复杂操作。
