第28届日本心血管介入治疗年会(CVIT 2019)于2019年9月19日至21日在日本名古屋国际会议场举行,CVIT年会作为日本介入心血管领域规模最大、水平最高的学术会议,受到世界范围内介入心血管领域学者的关注,本次大会吸引了来自日本国内外七千多名专家学者的参与。
应本届大会主席、日本藤田医科大学尾崎行男教授(Yukio Ozaki, MD, PHD, FACC, FESC, FSCAI)的邀请,上海交大-博动医学联合实验室主任涂圣贤教授在本次大会的“第22届日本OCT/OFDI腔内影像学会”专场特邀创新技术讲座中,作了题为“Accuracy of OCT-based FFR (OFR) in identifying hemodynamic significance of coronary stenosis”的报告。这也是OFR技术第一次在日本进行学术展示;是继上海交大-博动医学联合实验室原创技术QFR在2018年被写入CVIT急性心梗介入治疗指南后的第二项原创技术登录日本CVIT。
腔内影像学检查在日本介入心脏病手术中十分普遍,据报道,几乎每一台PCI手术都会进行OCT或IVUS检查,除了辅助手术方案的决策,术者也会在术后利用腔内影像技术对手术效果进行评估。因此OFR技术提出的“一次回撤、两个结果”的全新理念,引起了日本介入心脏病学医生的广泛兴趣,与目前的临床技术相比,OFR除了能提供更为清晰、直观的OCT冠状动脉主干与分支开口和支架等三维成像,以便术者直观检查支架扩张及贴壁情况和边支开口状态;更能基于OCT直接计算精准的冠脉生理功能学FFR参数,以进一步计算术前血流动力学信息和术后的支架内残余狭窄对血流动力学的影响。OFR技术有望成为术者进一步优化PCI治疗的利器。OFR技术的诊断精度已经过两项临床研究的验证,其中一项研究已发表在EuroIntervention杂志;研究结果表明,以FFR为参考标准,OFR的诊断准确度达92%。
图:涂圣贤教授在创新论坛上发表主题演讲,介绍OFR技术及临床研究
此外,除了OFR这一今年新发布的技术引发热议外,上海交大-博动医学联合实验室原创的QFR技术依然延续了CVIT 2018的关注,来自日本岐阜心脏中心、和歌山医科大学、三井纪念医院等十余个一流研究机构的学者,在大会上报告了各自利用QFR进行科研的最新成果。其中,一项引起大家热议的研究是直接对比了目前无导丝FFR技术领域最热门的两项技术(QFR vs. FFRct)的诊断精度,该研究是由日本岐阜心脏中心的H Emori博士等团队基于ADVANCE研究展开,研究回顾性地分析了来自152名患者的233支中度病变(目测30%-70%狭窄)的血管。研究发现,以FFR为标准时,QFR的AUC显著大于FFRct、3D-QCA以及CCTA。同时,在与FFR的一致性方面,QFR也显著高于FFRct。该研究结果也在8月份的ESC上作为口头汇报报道,据悉,该研究已被JACC Intervention杂志接收,将于近期发表。
图:涂圣贤教授(右)与大会主席尾崎行男教授教授(左)深入交谈